La sindrome dell'intestino irritabile (IBS), spesso abbreviata in IBS, è il disturbo gastrointestinale più comune, secondo il nostro laboratorio. Circa il 50% dei pazienti che consultano un medico per disturbi gastrointestinali soffre di IBS.

Tuttavia, stabilire se si tratti davvero di sindrome dell'intestino irritabile può a volte essere un po' complicato e richiedere molto tempo, perché di solito vengono eseguiti prima tutti gli esami possibili per escludere altre patologie. Ne parlerò più avanti nell'articolo.

Sintomi dell'intestino irritabile: dolore addominale, diarrea, flatulenza e altro ancora

I segni tipici della sindrome dell'intestino irritabile sono dolore addominale cronico , che può manifestarsi in concomitanza con stitichezza , diarrea e flatulenza . Si stima che circa il 10-15% della popolazione mondiale soffra di sindrome dell'intestino irritabile, con le donne apparentemente più colpite.
La sindrome dell'intestino irritabile ha un impatto significativo sulla qualità della vita di chi ne soffre. I miei pazienti spesso la descrivono come una paura di mangiare qualsiasi cosa per timore di avere mal di stomaco o diarrea. Questo è particolarmente fastidioso quando si è in movimento.
Le persone colpite possono arrivare in ritardo agli appuntamenti, assentarsi dal lavoro, rifiutare inviti a cena o lasciare prima gli eventi sociali. Il gonfiore addominale è un problema costante e spesso alle donne viene chiesto se sono incinte. Questo è imbarazzante e compromette anche la loro autostima.
Ciò spesso porta a un notevole disagio psicologico ! Gli studi dimostrano che il 50-60% dei pazienti affetti da sindrome dell'intestino irritabile soffre addirittura di gravi problemi psichiatrici, come disturbi d'ansia, attacchi di panico, fobie sociali o depressione.
La domanda ora, ovviamente, è: cosa è nato prima? La sindrome dell'intestino irritabile o i problemi psicologici? Qual è la causa? O ci troviamo di fronte al classico dilemma dell'uovo e della gallina?



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Cause della sindrome dell'intestino irritabile: diverse e gravi

Nella medicina convenzionale, la sindrome dell'intestino irritabile viene solitamente diagnosticata per esclusione . Se si escludono tutte le altre condizioni, come malattie infiammatorie croniche intestinali (colite ulcerosa, morbo di Crohn), celiachia, parassiti, intolleranza al lattosio, ecc., allora si tratta di sindrome dell'intestino irritabile.
Capita spesso anche che i reclami vengano semplicemente etichettati come "psicologici" e che le persone colpite vengano poi messe in un "angolo" dove non dovrebbero necessariamente stare.
Naturalmente, ha senso escludere la presenza delle malattie o dei disturbi sopra menzionati, ma nel corso di questo articolo scoprirete che esistono sicuramente dei modi per diagnosticare la sindrome dell'intestino irritabile utilizzando un'analisi del microbioma .

Lo stress come una delle principali cause della sindrome dell'intestino irritabile

È innegabile: lo stress cronico favorisce lo sviluppo della sindrome dell'intestino irritabile. Secondo gli studi, il rischio di sviluppare la sindrome dell'intestino irritabile raddoppia quando i livelli di stress sono elevati!
Questo, naturalmente, spiega anche l'affermazione: "La sindrome dell'intestino irritabile è psicologica". Tuttavia, lo stress ha certamente effetti fisici:
Lo stress può interrompere la regolazione dei circuiti centrali del dolore e alterare negativamente la mobilità e la permeabilità dell'intero tratto gastrointestinale.
A proposito, quando parlo di stress, non mi riferisco necessariamente a un carico di lavoro eccessivo. Lo stress può essere causato anche da ansia (ad esempio, insicurezza finanziaria), rabbia (come le continue discussioni con un collega o un familiare), rumore, noia, mancanza di sonno e molto altro.
Ecco perché ti consiglio di dare un'occhiata onesta a ciò che sta accadendo nella tua vita in questo momento, se il tuo primo pensiero è stato "Ma non sono affatto stressato", e di vedere se riesci a individuare fattori di stress che, silenziosamente e segretamente, stanno spingendo il tuo sistema al limite, senza che tu te ne accorga.

La disbiosi intestinale favorisce la sindrome dell'intestino irritabile

Come probabilmente già saprai, nel tuo intestino vivono migliaia di miliardi di microrganismi; sono chiamati microbioma intestinale. La maggior parte di questi batteri intestinali vive in armonia con il tuo corpo e svolge un ruolo importante nel mantenimento dell'equilibrio intestinale ( omeostasi ), nonché nella tua salute generale.
Tuttavia, se si verifica una crescita eccessiva di agenti patogeni e quindi uno squilibrio tra batteri benefici per la salute (simbionti) e batteri dannosi (patogeni), la cosiddetta disbiosi , questo può causare malattie.
La disbiosi è presente in diverse patologie intestinali, ma è frequente anche nella sindrome dell'intestino irritabile . Una riduzione della diversità delle specie batteriche è spesso riscontrata nei campioni di feci di persone con sindrome dell'intestino irritabile. Alcuni studi indicano anche un aumento del rapporto Firmicutes/Bacteroidetes . Questi sono i due principali gruppi batterici che presentano una maggiore prevalenza di Bacteroides nelle persone sane e una maggiore prevalenza di Firmicutes nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile.
Questo rapporto Firmicutes/Bacteroidetes è un indicatore approssimativo di un cambiamento nella composizione batterica , soprattutto quando i soggetti colpiti lamentano flatulenza. Una meta-analisi ha rilevato bassi livelli di Lactobacilli, Bifidobatteri e Faecalibacterium prausnitzii nei campioni di feci di pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, insieme a concentrazioni elevate di Escherichia coli ed Enterobatteri.
Tutto questo può essere determinato utilizzando l'analisi genetica molecolare del microbioma , di cui parlerò più avanti.
Le persone con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) spesso presentano anche una proliferazione batterica dell'intestino tenue ( SIBO ) causata dai batteri del colon. Questa proliferazione può portare a un aumento della permeabilità intestinale , a un'infiammazione sottostante, a una ridotta motilità intestinale o a un aumento della produzione di metano nell'intestino tenue. A seconda del tipo di batteri che proliferano nell'intestino tenue, le conseguenze possono includere gonfiore o stitichezza .
Livelli elevati di zonulina vengono spesso rilevati nei pazienti con sindrome dell'intestino irritabile, a indicare un intestino permeabile (noto come sindrome dell'intestino permeabile). Per maggiori informazioni su questo argomento, consulta il nostro articolo "Il problema dell'intestino permeabile - Sindrome dell'intestino permeabile ".

Bisogna considerare anche l'asse intestino-cervello

Prove sempre più numerose indicano una comunicazione tra il microbioma intestinale, il sistema nervoso intestinale e il sistema nervoso centrale. Questo è chiamato asse intestino-cervello .
Ho registrato un'entusiasmante puntata di podcast sul tema dell'asse intestino-cervello con il Dott. Florian Bilz di Arktis BioPharma Germania.
Questa stretta comunicazione tra intestino e cervello suggerisce che i batteri intestinali possano influenzare l'attività cerebrale umana indirettamente o direttamente attraverso il sistema nervoso intestinale . L'influenza positiva o negativa sulla funzione cerebrale dipende dalla composizione batterica.
I neurotrasmettitori prodotti nell'intestino (istamina, GABA, serotonina) svolgono un ruolo importante nello sviluppo dei sintomi della sindrome dell'intestino irritabile, in particolare dolore addominale, ma anche flatulenza, diarrea e stitichezza.
Vorrei approfondire l'argomento dell'istamina, perché in realtà spesso è un fattore molto importante:

L'istamina e il suo ruolo nella sindrome dell'intestino irritabile

Gli studi dimostrano che uno squilibrio nell'intestino, in cui si verifica una maggiore presenza di batteri produttori di istamina, ha un effetto negativo sullo sviluppo e sulla progressione della sindrome dell'intestino irritabile.
Perché?
L'istamina è una sostanza prodotta naturalmente dall'organismo, responsabile di importanti funzioni corporee come la divisione cellulare, la produzione di acido gastrico, la formazione del sangue e molto altro. Promuove anche le reazioni immunitarie associate ad allergie e infiammazioni.
L'istamina influenza la motilità del tratto gastrointestinale . Aumenta la permeabilità della mucosa intestinale.
Un aumento della concentrazione di istamina nell'intestino provoca una maggiore risposta infiammatoria nell'organismo. I sintomi più comuni riportati dalle persone con sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e ipersensibilità all'istamina includono diarrea, dolore addominale, crampi o flatulenza .
Livelli elevati di istamina non sono sempre dovuti a disbiosi intestinale; possono essere causati anche da stress, da una dieta ricca di istamina o da una ridotta degradazione dell'istamina da parte dell'enzima diammino ossidasi (DAO), come descritto nel nostro articolo sull'intolleranza all'istamina .

Carenza di vitamina D: un fattore spesso trascurato nella sindrome dell'intestino irritabile

Pochi sanno che la vitamina D svolge un ruolo importante per la salute intestinale in generale, ma anche nei processi infiammatori , come la sindrome dell'intestino irritabile.

La vitamina D, nota come ormone del sole , rafforza la barriera delle mucose , controlla le risposte immunitarie dell'organismo e ha anche proprietà antimicrobiche.

La carenza di vitamina D non è così rara al giorno d'oggi come si potrebbe pensare! Secondo il nostro laboratorio, le persone con sindrome dell'intestino irritabile hanno spesso bassi livelli di vitamina D.

Una tale carenza di vitamina D favorisce sicuramente il rilascio di citochine pro-infiammatorie , come TNF-α e IFN-γ, che danneggiano la funzione barriera della mucosa e riducono la formazione delle cosiddette proteine ​​delle giunzioni strette (TJP). Le giunzioni strette sono le connessioni nella mucosa intestinale che, in parole povere, sigillano la barriera intestinale e impediscono a sostanze indesiderate di entrare nel flusso sanguigno e linfatico.

Inoltre, la vitamina D può interagire direttamente con i batteri intestinali e migliorare gli squilibri esistenti nella flora intestinale . I batteri intestinali benefici vengono rafforzati e i germi meno graditi vengono inibiti.

Puoi scoprire di più sulla vitamina D in un altro articolo del blog e spero che da esso capirai che vale la pena misurare periodicamente i livelli di vitamina D nel sangue e assumere integratori di vitamina D in caso di carenza.



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Terapia per la sindrome dell'intestino irritabile: cosa puoi fare

Come probabilmente avrete ormai capito, le cause e le manifestazioni della sindrome dell'intestino irritabile sono molteplici. Pertanto, la cosa più importante nella scelta del trattamento è un'accurata analisi delle cause da parte di un terapeuta qualificato.
A livello fisico, si raccomanda un'analisi genetica molecolare delle feci (analisi del microbioma) .
Per determinare quali test eseguire, consigliamo di rivolgersi a uno specialista olistico dell'intestino . Questa persona dovrebbe avere familiarità con la terapia funzionale in generale e con l'analisi del microbioma in particolare, e dovrebbe anche considerare fattori come dieta, atteggiamento e stile di vita. Se avete bisogno di consigli da terapisti in Svizzera, non esitate a contattarci.
Per mostrarvi quali di questi consideriamo generalmente raccomandabili, ecco un elenco di ciò che idealmente viene misurato in un'analisi del microbioma:

• valore del pH nell'intestino
• Diversità batterica
• Composizione dei principali gruppi batterici (distribuzione batterica)
• Indice di disbiosi
• Phyla batterici con i generi e le specie più importanti (come bifidobatteri, formatori di butirrato, clostridi)
• Batteri patogeni o potenzialmente patogeni
• batteri immunogenici
• Struttura della mucosa
• Infiammazione della mucosa intestinale
• Lieviti/muffe (ad esempio Candida)
• parassiti
• residui digestivi
• Zonulina
• Triptofano
• istamina

Ad esempio, il nostro laboratorio offre ora anche un profilo per la sindrome dell'intestino irritabile , che rileva neurotrasmettitori e metaboliti rilevanti nelle feci stabilizzate, aprendo così la strada ad approcci terapeutici mirati . Oltre a istamina e triptofano (elencati sopra), vengono rilevati anche serotonina e GABA.Una volta stabilito se i sintomi sono correlati, ad esempio, a un problema di istamina , a una mucosa intestinale infiammata o a un intestino permeabile , se è presente una disbiosi o se il valore del pH è alterato, si procede con una terapia con una dieta adatta alla situazione, misure di riduzione dello stress e l'aggiunta di integratori adatti come probiotici, prebiotici e micronutrienti.

Dieta per la sindrome dell'intestino irritabile: cosa dovrei mangiare e cosa non dovrei mangiare?

La medicina convenzionale solitamente raccomanda la cosiddetta dieta FODMAP . FODMAP sta per "Fermentable Oligo-, Di-Monosaccaridi e Polioli".
Con questa dieta si evitano carboidrati fermentati, latticini e cibi fermentabili e zuccherini. Nella nostra esperienza, questa dieta è piuttosto difficile da seguire quotidianamente e non porta il sollievo desiderato a tutti, ma vale sicuramente la pena provarla per qualche settimana.
Personalmente, tuttavia, preferirei semplicemente passare a una dieta che protegga l'intestino , proprio come consiglio generalmente per la salute intestinale .
Quindi cibo fresco e genuino (niente piatti pronti o prodotti industriali), meno zucchero e alcol possibile , mangiare solo 3 volte al giorno (evitare spuntini tra i pasti), non troppi carboidrati come pasta, riso, ecc.
Se soffrite di sindrome dell'intestino irritabile, vi consiglio anche di evitare grano e latticini e di consumare frutta solo in quantità molto limitate (se non addirittura del tutto). Inoltre, evitate cibi crudi ed evitate di usare spezie troppo piccanti.
Si consigliano piatti ricchi di brodo e cotti lentamente , così come il porridge a colazione, e anche il brodo di pollo è altamente raccomandato. Anche la zuppa di carote di Moro si è dimostrata efficace contro la diarrea.
Se, come spiegato sopra, anche l'istamina rappresenta un problema , allora dovresti prestare attenzione anche a una dieta povera di istamina ; questa si è dimostrata molto efficace nella pratica.
Sono consapevole che cambiare la propria dieta è spesso un cambiamento significativo e può essere piuttosto faticoso, soprattutto all'inizio. Tuttavia, senza un cambiamento nella dieta, la terapia intestinale non avrà mai successo a lungo termine . È una parte essenziale del processo.
La buona notizia è che un cambiamento nella dieta non deve essere permanente; spesso, bastano dai tre ai sei mesi . Più sarai costante all'inizio, più facile sarà e più velocemente vedrai i risultati.
Oltre alla dieta, è molto utile supportare il tuo intestino con integratori adatti . Di seguito alcuni suggerimenti:

Trattamento della sindrome dell'intestino irritabile con integratori alimentari: scopri subito la qualità premium di Arktis BioPharma

Soprattutto quando si tratta di problemi intestinali, è estremamente importante evitare additivi o conservanti . Ecco perché diamo così tanta importanza all'alta qualità dei nostri prodotti! Utilizziamo solo materie prime provenienti dall'Europa e la loro qualità è certificata da istituti e laboratori indipendenti.
Tutto ciò che è presente nei nostri prodotti è chiaramente indicato sull'etichetta. Evitiamo additivi, riempitivi o conservanti non necessari.
Ecco i miei preferiti quando si parla di sindrome dell'intestino irritabile:

• Arktibiotic SENSITIVESviluppato appositamente per ridurre la produzione di istamina nell'intestino e molto adatto anche a persone con intolleranze
• o in alternativa, se non c'è problema di istamina, Arktibiotic COMPENS per fornire al tuo intestino batteri buoni e lenire la digestione
• Colostro FORTE per supportare il sistema immunitario e come fornitore di minerali e aminoacidi di alta qualità a beneficio della mucosa intestinale
• La L-glutammina è un amminoacido importante per lo sviluppo della mucosa intestinale, perché, come descritto nel testo, la sindrome dell'intestino irritabile è spesso accompagnata da un intestino permeabile
• Se è presente anche flatulenza, il nostro ELISIER AMARO è una buona scelta, perché le sostanze amare aiutano a influenzare favorevolmente il valore del pH e supportano anche il fegato.
• La sindrome dell'intestino irritabile è spesso causata da una carenza di batteri che producono butirrato, e la fibra di acacia GROW è un alimento ideale per ripopolare questi batteri nell'intestino. Questa fibra prebiotica è l'alimento ideale per i batteri intestinali buoni.
• La ricerca sugli effetti del CBD è ancora in corso. Tuttavia, gli studi suggeriscono che il CBD può avere effetti antinfiammatori, alleviare il dolore e produrre effetti calmanti e ansiolitici.
• Nell'articolo ho anche parlato dell'importanza della vitamina D nella sindrome dell'intestino irritabile, per questo abbiamo il nostro VITAD3 Liquid

Non hai necessariamente bisogno di tutti questi prodotti per una migliore salute intestinale. Se hai letto attentamente questo articolo, riconoscerai sicuramente quale percorso per calmare la digestione è più adatto a te. Scegli i prodotti più adatti ai tuoi sintomi. Se ti iscrivi alla nostra newsletter, riceverai uno sconto del 10% sul tuo primo ordine nel nostro negozio online .

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Conclusione sulla sindrome dell'intestino irritabile: prenditi del tempo per identificare le cause e poi affronta i problemi in modo mirato, coerente e olistico

Spero che questo articolo vi abbia incoraggiato! Ho cercato di mostrarvi un modo valido per vivere una vita spensierata con un apparato digerente ben funzionante.
A mio avviso, ciò che conta è una buona valutazione diagnostica e poi una strategia che tenga conto di elementi di nutrizione, pulizia intestinale con integratori appropriati e misure di stile di vita .
Non potevo entrare nei dettagli delle misure per migliorare lo stile di vita in questo articolo perché sarebbe andato oltre lo scopo! La riduzione dello stress è sicuramente una componente importante nella lotta contro la sindrome dell'intestino irritabile. Cose come l'ipnosi, la terapia corporea, la meditazione, l'organizzazione e il tempo trascorso nella natura possono essere utili in questo caso. È anche importante ridurre altri fattori di stress per l'organismo, come le tossine presenti nei cosmetici e negli indumenti, il tempo trascorso davanti a schermi come TV, computer e cellulari, e problemi mentali come l'ansia esistenziale, le preoccupazioni per il futuro o le discussioni.
Lascia un commento qui sotto se hai domande o contattaci tramite la nostra chat live . So che la sindrome dell'intestino irritabile è un problema complesso!