Chi legge regolarmente il nostro blog e la nostra newsletter ha spesso sentito parlare del microbioma intestinale, un argomento molto discusso nella nostra comunità. In occasione della Giornata Internazionale della Salute Orale , vorremmo cogliere l'occasione per informare le persone sul microbioma orale.
di piùIl microbiota orale
Il corpo umano ospita più microbi di quante siano le nostre cellule. I microbi non sono solo i nostri compagni costanti, ma viviamo in simbiosi con loro. La bocca è in realtà una delle aree più colonizzate del nostro corpo, ospitando probabilmente più di 600 diverse specie batteriche (1). Un microbiota orale equilibrato protegge la bocca dalle infezioni e contribuisce al mantenimento della salute orale (2). Tuttavia, fattori come un'igiene orale inadeguata, abitudini alimentari, fumo, immunodeficienza e invecchiamento possono facilmente alterare l'equilibrio della flora orale (3, 4, 5).
Omeostasi orale
La maggior parte delle specie microbiche orali risiede in una complessa struttura multispecie nota come biofilm orale (placca dentale). Lo sviluppo dei biofilm orali è avviato dall'adesione di specie pioniere alle proteine salivari e alle glicoproteine che si legano allo smalto dei denti. Negli individui sani, il biofilm orale è dominato da batteri commensali che mantengono l'omeostasi attraverso complesse interazioni con il sistema immunitario dell'ospite e altri microrganismi.
I primi colonizzatori della bocca sono specie di streptococchi commensali. Questi primi colonizzatori sono in grado di legarsi alla superficie del dente e di impedire la colonizzazione da parte di altri batteri attraverso la produzione di batteriocine, perossido di idrogeno e la secrezione di sostanze alcaline. In una bocca sana, predominano gli streptococchi commensali.
Successivamente, altre specie si uniscono e colonizzano il biofilm streptococcico iniziale. Questo crea un biofilm maturo con una comunità relativamente stabile in cui coesistono le varie specie microbiche commensali.
Disbiosi orale
L'alterazione dell'omeostasi, nota come disbiosi, è associata a diverse patologie, tra cui carie dentale, gengivite , aumento del rischio di cancro orale e, più comunemente, parodontite .
La parodontite è una malattia infiammatoria cronica del parodonto, il tessuto che circonda e sostiene i denti. Colpisce il 10-15% degli adulti ed è la causa più comune di perdita dei denti in tutto il mondo. La suscettibilità è influenzata dal genotipo dell'ospite, dagli effetti dello stress , dalla dieta e da comportamenti correlati, incluso il fumo. È causata da una comunità di biofilm polimicrobici sinergici e disbiotici, con patogeni chiave come Porphyromonas gingivalis che innescano l'alterazione dell'omeostasi tissutale.
In un microbioma orale disbiotico, il sistema immunitario dell'ospite è cronicamente attivato. I mediatori pro-infiammatori, come le citochine e le prostaglandine infiammatorie, influenzano le funzioni e le attività dei globuli bianchi e delle cellule ossee, portando alla distruzione del legamento parodontale, caratteristica della parodontite cronica. Tuttavia, gli effetti di un microbioma orale alterato si estendono ben oltre la bocca. È stato anche collegato a malattie sistemiche, come malattie cardiovascolari e persino complicazioni in gravidanza (6,7).
Gran parte di questo danno è reversibile se le comunità patogene vengono rimosse e l'omeostasi viene ripristinata. Esistono diverse opzioni per analizzare il microbioma orale. È consigliabile chiedere informazioni al proprio dentista o igienista dentale.
Anche senza una conoscenza precisa della composizione del microbioma orale, c'è molto che puoi fare per garantire o contribuire a ripristinare un sano equilibrio microbico nella bocca. La salute orale può essere migliorata attraverso la dieta e lo stile di vita, ma il consiglio di un dentista e di un igienista dentale di fiducia è essenziale, così come una routine quotidiana di igiene orale accurata.
Consigli per l'igiene orale
Ecco i quattro consigli più importanti:
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Smettere di fumare
Il fumo altera notevolmente l'omeostasi della flora orale e può addirittura innescare la formazione del cancro orale.
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Prenditi cura regolarmente dei denti e delle gengive
L'igiene dentale è fondamentale per prevenire o ridurre la disbiosi orale. Lavarsi i denti almeno due volte al giorno , usare il filo interdentale o lo spazzolino interdentale e sottoporsi a visite di controllo regolari dall'igienista dentale sono essenziali per limitare i danni al rivestimento gengivale. Questo distruggerà anche il biofilm e ridurrà le tasche che forniscono nicchie per i batteri patogeni.
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Mangia cibi veri e sani
La dieta gioca un ruolo importante nel mantenimento di un sano equilibrio batterico nel cavo orale. Una dieta ricca di fibre prebiotiche, polifenoli, grassi sani, vitamine liposolubili come A, D, E e K, minerali come calcio e magnesio e basse quantità di carboidrati raffinati, grassi trans e zuccheri contribuisce all'equilibrio delle comunità batteriche nel cavo orale.
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Evitare i dolci
Mangiare dolci contribuisce a creare un ambiente eccessivamente acido in bocca. Se si fanno spuntini troppo spesso, il pH orale potrebbe non avere abbastanza tempo per normalizzarsi tra i pasti. L'acido attacca lo smalto dei denti, può accelerare la progressione della carie e portare a disbiosi batterica . Anche le pause tra i pasti sono benefiche per la salute intestinale, quindi è meglio non fare spuntini. Se si ha molta fame, ad esempio perché si è in viaggio e il tempo tra pranzo e cena è molto lungo, assicurarsi che gli spuntini non contengano zuccheri o carboidrati semplici.
Ecco quattro delle misure più importanti che puoi adottare per proteggere il tuo microbioma orale.
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- Paster, B., et al. (2001) Diversità batterica nella placca sottogengivale umana. Journal of Bacteriology 183:3770-83
- Devine, D., et al. (2009) Prospettive per lo sviluppo di probiotici e prebiotici per applicazioni orali. Journal of Oral Microbiology 1:1
- Hasslöf, P., et al. (2013) L'intervento precoce con il probiotico Lactobacillus paracasei F19 non ha effetti a lungo termine sull'esperienza della carie. Caries Res 47:559-65
- Killian, M., et al. (2016) Il microbioma orale: un aggiornamento per i professionisti della salute orale. Br Dent J 221(10):657-666
- Marsh, P. (2006) La placca dentale come biofilm e comunità microbica: implicazioni per la salute e la malattia. BMC Oral Health 6 Suppl 1:S14
- Beck, J., et al. (2005) Effetti sistemici della parodontite: epidemiologia della malattia parodontale e delle malattie cardiovascolari. J Periodontol 76:2089–100
- Xiong, X., et al. (2006) Malattia parodontale ed esiti avversi della gravidanza: una revisione sistematica. Brit J Obstet Gynaecol 113:135-43
