L'intolleranza al glutine è sulla bocca di tutti ormai da tempo. Alcuni prendono la questione molto seriamente e cercano di bandire il glutine dalla propria vita; altri ne ridono e sbeffeggiano questa "moderna moda". Ma qual è la verità dietro queste accuse sgradevoli al glutine? Qual è la vostra dieta? Siete sostenitori o oppositori del glutine? Vorrei provare a informarvi un po' e a spiegarvi le differenze tra intolleranze e celiachia, una malattia autoimmune.

Celiachia e intolleranza al glutine: cosa sono e quali sono le differenze?

Alcune persone equiparano l'intolleranza al glutine alla celiachia, ma questo non è corretto dal punto di vista medico. La celiachia, o sprue, è una malattia autoimmune dell'intestino tenue . Le persone che soffrono di intolleranza al glutine reagiscono al glutine, presente in cereali come grano, farro, orzo, segale e farro verde. L'intolleranza al glutine si manifesta con sintomi come problemi digestivi, affaticamento, depressione e altri. Questi sintomi migliorano non appena si elimina con regolarità il glutine dalla dieta. Se si elimina il glutine per un periodo di tempo sufficientemente lungo e si rimette in sesto l'intestino, è possibile che in futuro si riesca a tollerare nuovamente alimenti contenenti glutine. Questo dipende dalla quantità e dalla frequenza.

Le persone a cui è stata diagnosticata la celiachia, d'altra parte, devono evitare completamente e costantemente gli alimenti contenenti glutine per il resto della loro vita. Anche le quantità più piccole sono dannose.

Cos'è esattamente il glutine?

Glutine è un termine generico che comprende le varie proteine ​​del glutine presenti nel grano, nel farro, nella segale, nell'orzo, nel farro verde, nel farro dicocco, nel monococco, nel kamut, nel triticale e, in misura minore, nell'avena. Tuttavia, hanno tutti nomi leggermente diversi, ad esempio gliadina per il grano, ordeina per l'orzo o secalina per la segale.

Sebbene l'avena contenga anche una proteina del glutine, l'avenina, differisce dagli altri cereali contenenti glutine per una sequenza aminoacidica. Per questo motivo, non sembra causare gli stessi problemi. Tuttavia, poiché l'avena viene spesso lavorata negli stessi mulini e stabilimenti di altri cereali contenenti glutine, risulta di conseguenza "contaminata". Alcuni produttori garantiscono una lavorazione senza glutine e, in questi casi, l'avena può essere consumata anche se il glutine è tollerato. L'avena ha anche proprietà molto benefiche che possono aiutare a contrastare l'infiammazione della mucosa intestinale.

Il glutine garantisce principalmente la tenuta del pane e dei panini. È un ingrediente molto apprezzato nell'industria alimentare, poiché viene utilizzato anche come addensante o gelificante, come aromatizzante e come stabilizzante. Il glutine si trova anche in alcuni medicinali, cosmetici e dentifrici.

Quanto è diffusa la celiachia?

La celiachia è relativamente comune. Circa l'1% della popolazione mondiale soffre di questa malattia autoimmune. Tuttavia, la gravità dei sintomi varia notevolmente, da lieve a grave. Poiché un gran numero di individui affetti sviluppa solo sintomi moderati, si presume che il numero di casi non segnalati sia significativamente più alto. Le donne sono più frequentemente colpite dalla celiachia rispetto agli uomini. La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, più spesso durante l'infanzia nei bambini e intorno ai 40 anni negli adulti.

Intolleranza al glutine o sensibilità al glutine: qual è la differenza?

La celiachia , l'intolleranza al glutine o le allergie ai cereali contenenti glutine differiscono principalmente nella loro patogenesi , ovvero nell'origine della malattia. I sintomi e le conseguenze, tuttavia , sono molto simili, soprattutto nella celiachia e nell'intolleranza, rendendole quasi indistinguibili. I trattamenti, a loro volta, dipendono dalle cause specifiche. Ci sono due elementi comuni : unadieta priva di glutine e il rimodellamento intestinale . Inoltre, le rispettive cause devono essere identificate e, se possibile, corrette.

Sintomi della celiachia

La forma "peggiore" di intolleranza al glutine è la celiachia o sprue. La celiachia (nei bambini ) o sprue celiaca (negli adulti ) è una malattia autoimmune dell'intestino tenue associata a ipersensibilità al glutine. Vengono prodotti anticorpi che attaccano le strutture intestinali dell'organismo e, nei casi più gravi, le distruggono (atrofia dei villi).

Mentre sintomi come diarrea grave, perdita di peso o disturbi della crescita sono più evidenti nell'infanzia, le cosiddette forme silenti o latenti, caratterizzate da un aumento degli anticorpi contro la gliadina e/o la transglutaminasi nelle feci, si verificano più frequentemente, soprattutto negli adulti. L'atrofia dei villi di solito non è rilevabile in questi casi. Le persone colpite che consumano alimenti contenenti glutine lamentano spesso dolori addominali ricorrenti, tendenza alla diarrea, flatulenza, spossatezza (affaticamento) o sbalzi d'umore. Tuttavia, la carenza di ferro spesso inspiegabile o l'anemia sideropenica sono gli unici sintomi che indicano la celiachia/sprue. Un assorbimento alterato dei nutrienti porta spesso a disturbi dello sviluppo, soprattutto nei bambini.

La mucosa intestinale irritata e infiammata impedisce un assorbimento sufficiente dei nutrienti, portando a lungo termine a carenze di ogni tipo e quindi a malattie che apparentemente non hanno nulla a che fare con l' intestino . Inizialmente, l' assorbimento dei grassi , e quindi anche delle vitamine liposolubili, è particolarmente limitato. Successivamente, anche la scomposizione degli zuccheri è compromessa, tanto che la sensibilità al glutine è spesso accompagnata da intolleranza al lattosio .

Sintomi di un'allergia al grano

Oltre alla celiachia, può verificarsi una "vera" allergia al grano e, naturalmente, anche ad altri cereali contenenti glutine. Tuttavia, in questo caso, sono solitamente responsabili strutture proteiche diverse dal glutine. Ciò significa che un'allergia ai cereali senza glutine è teoricamente possibile. La forma più comune, tuttavia, è l'allergia al grano, che di solito si manifesta durante l'infanzia . Come per tutte le altre allergie, vengono prodotti anticorpi IgE (o, in un'allergia di tipo IV, linfociti T) contro il grano (di solito non contro il glutine!). L'organismo quindi non riconosce il grano come un "alimento innocuo", ma come un nemico da combattere e reagisce con tutte le armi possibili. Nel tipo 1, la forma classica di allergia, sintomi come bruciore alla lingua, gonfiore alla gola o mancanza di respiro si verificano quasi immediatamente dopo l'ingestione di grano e possono diventare pericolosi per la vita.

Sintomi di intolleranza al glutine

La terza possibilità è l'intolleranza al glutine. Anche in questo caso le cause sono diverse. Un tipo di intolleranza è l'intolleranza alle IgG4 , in cui altri problemi intestinali hanno molto probabilmente già portato a una mucosa intestinale permeabile.

Un'altra possibilità è che per alcune persone il vero problema non sia affatto il glutine, ma i cosiddetti inibitori dell'amilasi-tripsina. Gli inibitori dell'amilasi-tripsina sono sostanze prodotte dalle piante di cereali stesse che dovrebbero aiutarle a difendersi dai parassiti. Per risparmiare sui pesticidi, l'uomo ha voluto sfruttare questa situazione e ha inserito più inibitori dell'amilasi nelle nuove varietà di cereali. Sfortunatamente, questo induce il corpo umano a produrre sostanze infiammatorie che a loro volta attaccano e danneggiano la mucosa intestinale. Quindi, in sostanza, un'idea interessante... ...che purtroppo non è ancora pienamente sviluppata. Tra l'altro, gli inibitori dell'amilasi-tripsina non si trovano purtroppo solo nei cereali contenenti glutine. Sono parzialmente presenti anche in alcuni cereali senza glutine, soia, lenticchie, riso e altri alimenti, sebbene non siano altrettanto bioattivi dal punto di vista immunologico.

Altre possibili cause di intolleranza includono altri componenti dei cereali, come i FODMAP o la lectina agglutinina del germe di grano . Tuttavia, approfondire questi aspetti andrebbe oltre lo scopo di questo articolo.

L'intolleranza al glutine (indipendentemente dalla causa) provoca sintomi simili a quelli della celiachia , sebbene di solito non siano così gravi. Oltre a vari problemi intestinali come gonfiore, diarrea, stitichezza e sintomi simili, possono verificarsi stanchezza cronica e mal di testa.

Tuttavia, anche in caso di sensibilità al glutine, la mucosa intestinale permanentemente irritata può impedire un assorbimento sufficiente dei nutrienti. Come nel caso della celiachia/sprue, possono verificarsi carenze che causano e/o scatenano altre patologie .

Diagnosi: come viene diagnosticata la celiachia?

In caso di sospetto di celiachia, il medico di famiglia di solito esegue un esame del sangue . A questo segue una biopsia dell'intestino tenue da parte di un gastroenterologo, durante la quale vengono acquisite immagini dell'intestino tenue e prelevati campioni di tessuto. Questi due passaggi vengono eseguiti prima di passare a una dieta senza glutine.

Trattamento con dieta senza glutine

I pazienti a cui è stata diagnosticata la celiachia rimangono spesso inizialmente scioccati dall'enorme quantità di cibi che non possono più mangiare. Spesso si sentono fortemente limitati in termini di cibo. Ma è comunque possibile godere di una dieta deliziosa e varia senza glutine; ci vuole solo un po' di tempo per adattarsi mentalmente.

Un cambiamento costante nella dieta può solitamente portare a una significativa riduzione dei sintomi dopo 2-3 settimane. Soprattutto nei casi di celiachia "vera"/sprue celiaca, i cereali contenenti glutine devono essere evitati costantemente per tutta la vita, poiché anche tracce possono scatenare i sintomi. Tuttavia, bisogna fare molta attenzione: il glutine è così fine che può attaccarsi a tutto. Ciò significa che se si deve o si vuole vivere uno stile di vita completamente senza glutine, si dovranno sostituire molti prodotti in cucina e mantenere una pulizia assoluta.

Per tutti i disturbi intestinali, la sindrome dell'intestino irritabile , tutte le malattie autoimmuni, l'autismo, l'ADHD, i reumatismi, la fibromialgia, l'ansia, l'emicrania e il mal di testa, la depressione, la sclerosi multipla e ogni sorta di altre malattie, ha perfettamente senso considerare una dieta senza glutine . Per molti malati, questo porta a un significativo miglioramento dei sintomi . E tutto questo eliminando una singola sostanza! Vale almeno la pena provare a migliorare significativamente una malattia. E anche se (sembra) che ti senta in salute, provaci. Potresti sentirti meglio, più in forma. Cosa hai da perdere?

Cereali senza glutine

Le alternative senza glutine includono avena, amaranto, grano saraceno, miglio, mais, quinoa, riso, riso selvatico, tapioca e teff (miglio nano). Anche lupini, zigoli, mandorle, cocco, soia, gomma di guar, farina di semi di carrube e patate possono essere utilizzati come ottimi sostituti delle farine contenenti glutine in pasticceria. Internet è pieno di ricette per questi prodotti. (Ok, detto tra noi, dovrete sperimentare un po'. Non tutto è così delizioso. Ma ci sono alcune ricette davvero fantastiche!)

Alimenti senza glutine

Alcuni alimenti sono naturalmente privi di glutine. È importante assicurarsi che non siano stati aggiunti additivi contenenti glutine. Gli alimenti senza glutine includono: frutta e verdura, patate, carne, pesce e frutti di mare, legumi come la soia, latticini, burro, uova, miele, marmellata, zucchero, sale, oli, frutta a guscio, succhi di frutta, caffè e tè.

Alimenti contenenti glutine

Con pane, panini, torte e simili è piuttosto facile. Ma bisogna fare attenzione a tutti i piatti pronti , alle confezioni di insalata, alle zuppe e simili e a tutti gli altri prodotti. Non credereste a quanti alimenti contengono glutine! Ma per fortuna l'industria alimentare si sta adattando sempre di più e, ad esempio, produce persino birra senza glutine. Tuttavia, molti prodotti pronti senza glutine contengono altri ingredienti più difficili da digerire e non così benefici, quindi vi consiglio di preparare tutto fresco da soli, se possibile. Così saprete cosa c'è dentro ;-) Se siete celiaci dovete evitare anche: pasta, pizza, muesli, biscotti, carne impanata e salsa di soia.

Inoltre, è necessario correggere eventuali disturbi digestivi dell'intestino tenue e, a causa del problema autoimmune, consiglio vivamente di evitare non solo il glutine, ma anche latticini, zucchero e alcol . Inizialmente, la dieta dovrebbe essere facilmente digeribile fino alla guarigione della mucosa dell'intestino tenue. Successivamente, è possibile passare a una dieta naturale e completa , come descritto nel nostro articolo sulle malattie croniche . A seconda del grado di danno intestinale, dell'età del paziente e degli errori alimentari iniziali (nascosti), il tempo necessario per la completa remissione dei sintomi può variare notevolmente.

Struttura intestinale

Oltre a una dieta priva di glutine, una componente chiave della terapia è la rigenerazione intestinale . Questa può avere un effetto positivo, in particolare sui processi infiammatori. Somministrando batteri intestinali , i loro alimenti preferiti e alcuni aminoacidi , i danni causati dal glutine possono essere invertiti a lungo termine. Arktis ha messo a punto un pacchetto per questo scopo che contiene già tutte le terapie intestinali essenziali: il Trattamento Leaky Gut 6-Month .



A seconda delle carenze già manifestate, potrebbe essere necessario intervenire. Ciò potrebbe richiedere un esame di laboratorio più approfondito e un trattamento mirato preventivo.



In presenza di celiachia/sprue celiaca, è necessario adottare una dieta priva di glutine e una terapia intestinale per riequilibrare il sistema immunitario e ridurre al minimo l'autoimmunità. Un approccio simile può essere utile anche per le intolleranze al glutine (a seconda del tipo). In caso di allergia "vera", è necessario anche trattare il sistema immunitario per riequilibrarlo e prevenire lo sviluppo di ulteriori allergie.