Informazioni sull'autore:
Ho incontrato ripetutamente il Dott. Alexander Loos in vari corsi di formazione sui micronutrienti e ho scambiato idee con lui. Sono lieto che abbia accettato di pubblicare questo articolo sul mio blog.
Il Dott. Loos è specialista in medicina interna e gestisce il proprio studio medico a Francoforte sul Meno. Con 40 anni di esperienza professionale, copre un ampio spettro di discipline, sia della medicina convenzionale che di quella complementare.
Cos'è l'istamina?
L'istamina è un'importante sostanza messaggera endogena (ammina biogena endogena). Tuttavia, può anche essere ingerita con il cibo , nel qual caso è definita ammina esogena (prodotta nel metabolismo degli amminoacidi nell'uomo, negli animali, nelle piante e nei microrganismi). Sfortunatamente, l'istamina è anche il mediatore più noto delle reazioni allergiche .
In parole povere: viene da dentro e da fuori. Deve essere nuovamente smantellato, ed è lì che potrebbero risiedere i problemi.
Ciò significa che deve esserci il giusto equilibrio tra la degradazione e l'apporto esogeno e la produzione propria dell'organismo.
Quando si manifesta l'intolleranza all'istamina?
Con l'intolleranza all'istamina , questo stesso equilibrio viene alterato. Esistono diversi modi per correggerlo. La prima opzione è controllare la propria dieta e quindi ridurre al minimo l'assunzione esterna. Purtroppo, questo elenco include anche il vostro amato vino rosso (ma anche vino bianco, spumante e birra), che di solito contiene i livelli più elevati di tiramina (un'altra ammina biogena).
Era un pasto meraviglioso, e poi: palpitazioni, prurito diffuso, vampate di calore (arrossamenti, puntini rossi e calore), diarrea, crampi allo stomaco, forti mal di testa, naso chiuso e, più tardi, forse disturbi del sonno dovuti all'estrema irrequietezza. Se la situazione peggiora, gonfiore del viso associato a mancanza di respiro (edema di Quinque). Forse ci sono solo uno o due sintomi che continuano a ripresentarsi e non si riesce a trovarne la causa.
Controllare l'intolleranza all'istamina aiuta a compiere il primo passo: scegliere il cibo giusto.
Scomposizione dell'istamina e alimenti che rilasciano istamina
Ebbene, per scomporre l'istamina, il corpo ha bisogno principalmente di due enzimi, la diammina ossidasi = DAO e la monoammina ossidasi = MAO (probabilmente conoscete gli inibitori della DAO e delle MAO, ne parleremo più avanti).
Entrambi gli enzimi, DAO e MAO, sono inibiti dalla tiramina. A peggiorare la situazione, l'alcol aumenta il tasso di assorbimento dal cibo. Nel caso di un delizioso pasto in un ristorante italiano, l'effetto è dovuto al Parmigiano Reggiano. Di solito si tratta di un formaggio "stagionato" prodotto con il coinvolgimento di microrganismi. (Ribadiamo: anche le ammine biogene come l'istamina vengono prodotte nel metabolismo dei microrganismi). Pertanto, gli alimenti stagionati o fermentati (ad esempio, i crauti nella cucina asiatica - kimchi ) sono particolarmente colpiti, poiché i microrganismi hanno ancora tutto il tempo per produrre metaboliti.
Puoi trovare utili tabelle alimentari online e nei libri di testo. Tieni presente, tuttavia, che queste variano notevolmente a seconda di come vengono prodotte e conservate le sostanze nutritive. Quindi ascolta attentamente il tuo corpo e non mangiare troppo, perché questo rende le cose più difficili.
Passiamo ora ai pomodori e al dessert di fragole. Esistono alimenti che non contengono istamina, ma rilasciano istamina endogena in grandi quantità. Purtroppo, pomodori e fragole sono tra questi. Questi sono chiamati liberatori di istamina .
Anche il glutammato può essere coinvolto (o, in individui sensibili, il glutine presente nei noodles). Come l'alcol, il glutammato inibisce l'enzima diamminoossidasi, impedendo all'istamina di essere scomposta completamente o abbastanza rapidamente. Questa reazione è nota anche come sindrome del ristorante cinese.
Cosa mangiare e cosa fare in caso di intolleranza all'istamina?
Se siamo intolleranti all'istamina, influenziamo la gravità dei nostri sintomi attraverso le nostre scelte alimentari.
I tre fattori influenti:
- la quantità assunta da alimenti contenenti istamina
- la quantità rilasciata dai liberatori di istamina (ad esempio fragole, glutine, caseina)
- bloccando l'enzima diammina ossidasi attraverso alcol e farmaci
Stesso pasto, reazione diversa?
Purtroppo, chi ne è affetto si ritrova spesso in situazioni che vanno oltre la sua comprensione. La settimana scorsa ha mangiato un'insalata con pesce e non ha avuto sintomi. Una settimana dopo, mangia la stessa cosa e niente sembra andare per il verso giusto. Il naso è di nuovo chiuso, accompagnato da prurito. Si sente di nuovo perso. Cosa sta succedendo?
Riassumendo: le ammine biogene (come l'istamina) si formano durante il metabolismo degli amminoacidi . In questo caso, l'amminoacido istidina diventa istamina (tramite decarbossilazione = rimozione di un atomo di carbonio da una molecola di amminoacido) e l'amminoacido tirosina diventa tiramina (ad esempio, nel vino rosso). Attraverso questo processo di scissione, gli amminoacidi diventano sostanze altamente attive coinvolte nel metabolismo cellulare. Diventano sostanze di segnalazione come ormoni, neurotrasmettitori e mediatori (nell'infiammazione).
Torniamo a un pasto a base di insalata e pesce. Ha funzionato per una settimana, poi non più? Perché?
La freschezza del cibo è fondamentale
L'istamina negli alimenti è solitamente causata da contaminazione batterica . I batteri necessitano di proteine (ad esempio, pesce, carne, formaggio), tempo e temperature comprese tra 5 e 65 gradi Celsius. (In condizioni ideali, un batterio può raddoppiare la sua divisione cellulare circa ogni 20 minuti . Ciò significa un aumento di dieci volte in un'ora e circa 100 volte in due ore.) Naturalmente, le proteine del pesce contengono non solo l'amminoacido istidina (ma anche valina, metionina e altri).
Tuttavia, se reagisci in modo più forte all'istamina, devi considerare quanto segue nell'esempio precedente: hai preparato tu stesso il primo pasto, utilizzando ingredienti completamente freschi? La catena del freddo non è stata interrotta, l'hai mangiato subito e non hai riscaldato nulla? I batteri hanno avuto a malapena il tempo di convertire l'istidina in istamina e non hai bevuto vino insieme ad essa.
Ma cosa sai della preparazione, degli additivi, della conservazione e della stagionatura del cibo in un ristorante, in un buffet, in una mensa?
Da quanto tempo è lì dove? È stata precotta, riscaldata o tenuta in caldo? Oppure compri un'insalata da asporto, la lasci in macchina al caldo, poi la porti da qualche parte al lavoro e all'improvviso ti ritrovi con la stessa reazione indesiderata dopo averla mangiata.
A proposito, spesso si trovano tonno e frutti di mare elencati come ad alto contenuto di istamina. Questo è solitamente dovuto al metodo di pesca, lavorazione e conservazione. Come potete vedere, c'è molto da dire a favore della preparazione di cibo fresco in casa .
Intolleranza all'istamina vs allergie
Spesso c'è una sovrapposizione tra l'intolleranza all'istamina e le vere allergie. Avrete già sentito parlare di liberatori di istamina come fragole e pomodori. Quindi, potreste manifestare sintomi dopo aver mangiato una grande porzione di fragole. Questo è spesso percepito come un'allergia, ma non ci sono prove a sostegno. In tal caso, stavate reagendo all'elevato rilascio di istamina, non alle fragole. Ascoltate il vostro corpo, non i risultati del prick test.
L'importanza dell'intestino
Gran parte del sistema immunitario si trova nell'intestino , dove ha il compito di proteggerci da invasori come virus, batteri, funghi e tossine e di neutralizzarli. Il sistema di difesa comprende mastociti, granulociti e linfociti B e T.
I pazienti con sindrome dell'intestino irritabile presentano un numero particolarmente elevato di mastociti . Questi possono rilasciare diverse sostanze (a seconda delle esigenze del sistema immunitario). Una delle sostanze rilasciate è l'istamina, che purtroppo non rimane localizzata ma può diffondersi rapidamente in tutto l'organismo , causando sintomi nasali, cutanei o mal di testa.
Bloccare la degradazione dell'istamina
È importante notare che diversi antidolorifici, come gli oppiacei o i FANS (come diclofenac e ibuprofene), bloccano anche l'enzima diamino ossidasi (DAO) che degrada l'istamina. Da tempo è disponibile un integratore alimentare chiamato DAOSIN. Questo contiene diamino ossidasi, ma deve essere assunto prima dei pasti e non è sufficiente nemmeno nei casi gravi.
La medicina convenzionale prescrive anche anti-H1 e anti-H2 (ad esempio, la ranitidina per le reazioni ai mezzi di contrasto) o anti-H3 (considerati psicofarmaci). Approfondire ulteriormente questo argomento andrebbe oltre lo scopo di questo articolo.
Quindi cosa puoi fare in quanto persona interessata?
- Evitare i bloccanti DAO (alcol, farmaci del tipo descritto sopra)
- Evitare cibi con lunga stagionatura (formaggi, salumi) o sostanze fermentate (crauti)
- Evitare cibi che rilasciano istamina (fragole, pomodori, ananas, ecc.)
- Evitare i prodotti già pronti (quasi sempre contenenti glutine e sempre più raffinati)
- Il più fresco possibile e preparati (fai attenzione alla catena del freddo)
- Evitare il glutine (dalla farina) o la caseina (dai latticini)
Personalmente, credo che in questi casi sia meglio premere il pulsante "reset". Iniziare con un programma di depurazione intestinale supportato da un supporto terapeutico , seguito dalla riforestazione della flora intestinale solitamente alterata con prebiotici e probiotici . È necessario integrare ulteriormente con nutrienti vitali dopo aver individuato eventuali carenze, per poi riprendere con alimenti freschi preparati in casa.
Presso Arktis BioPharma abbiamo sviluppato prodotti specifici per le persone con problemi di istamina, come il nostro prodotto a base di acido lattico Arktibiotic Sensitive per ridurre la produzione di istamina e il nostro prodotto a base di micronutrienti Histahit per supportare l'enzima DAO.
Abbiamo osservato che le persone che hanno un buon apporto di nutrienti vitali e mangiano cibi sani e biologici hanno meno probabilità di soffrire di questo problema.
