Sono onorato di presentarvi oggi un articolo del Prof. Dr. Burkhard Schütz sul tema dell'intestino permeabile.
Il Prof. Dr. Schütz è uno dei massimi esperti nel suo campo; ne saprete di più alla fine di questo articolo. Buona lettura!



Numerose patologie possono essere ricondotte all'aumentata permeabilità intestinale. Tra queste, non solo patologie intestinali, ma anche allergie o malattie autoimmuni come la celiachia, il diabete di tipo 1, la sclerosi multipla, l'artrite reumatoide e altre.

L'intestino svolge numerose funzioni nell'organismo. Tra queste, l'assorbimento controllato e altamente selettivo delle sostanze, che garantisce l'apporto di nutrienti all'organismo. Anche la difesa efficace contro le infezioni è una funzione importante, perché in nessun luogo il contatto tra l'organismo e l'ambiente è più intenso che nella mucosa intestinale.

Per svolgere tutte le sue funzioni di barriera tra l'organismo e l'ambiente, l'intestino necessita di:

1. una colonizzazione batterica intatta dell'intestino (microflora intestinale)

2. produzione sufficiente di muco mucoso e

3. immunoglobulina A secretoria (sIgA) e

4. uno strato di cellule epiteliali intestinali intatto.



La microflora intestinale è uno strumento importante per combattere le infezioni endogene. Una densa colonizzazione della mucosa con batteri "sani" rende difficile per i patogeni accedere ai recettori della mucosa, prevenendo così le infezioni endogene. Inoltre, i batteri intestinali competono con i potenziali aggressori per i nutrienti, impedendo a questi ultimi di moltiplicarsi e diffondersi.

Il muco prodotto dalla mucosa protegge la mucosa, è importante per la sua integrità e rappresenta quindi un pilastro per il mantenimento della normale permeabilità. D'altra parte, aiuta la polpa degli alimenti a raggiungere la giusta consistenza per un regolare assorbimento delle sostanze.

Inoltre, le sIgA vengono rilasciate nel tratto intestinale insieme al muco della mucosa. Pertanto, la formazione di muco della mucosa e di sIgA sono direttamente correlate.

La funzione delle sIgA nel lume intestinale è quella di legarsi ad antigeni di ogni tipo, come batteri, virus, macromolecole di grandi dimensioni e altri. Gli antigeni rimangono nel lume intestinale e vengono escreti con le feci. Pertanto, le sIgA controllano efficacemente il carico antigenico dell'organismo.

Il passaggio controllato dei nutrienti dal lume intestinale al flusso sanguigno avviene a livello dello strato epiteliale intestinale . Ciò avviene in primo luogo attraverso le cellule stesse (transcellulare) e in secondo luogo tra le cellule (paracellulare). Il trasporto transcellulare avviene senza ulteriore intervento da parte delle cellule, tramite semplice diffusione, tramite recettori specializzati o tramite endocitosi. Il passaggio paracellulare attraverso lo strato epiteliale monostrato avviene a livello delle cosiddette "giunzioni strette", ovvero parti di una rete proteica che attraversa le cellule e sigilla i loro spazi interstiziali in modo più o meno ermetico.

Se si verificano disturbi in una delle aree sopra menzionate, la funzione di barriera intestinale viene compromessa, la permeabilità della mucosa intestinale agli antigeni di ogni tipo aumenta e il sistema immunitario "a valle" dell'organismo viene stressato.

Permeabilità intestinale e il suo significato

Se la permeabilità intestinale aumenta (cioè, l'intestino diventa più permeabile), entrano nel flusso sanguigno più sostanze che non dovrebbero essere presenti in tali quantità. Questo innesca una massiccia reazione del sistema immunitario contro queste sostanze, causando l'infiammazione della mucosa intestinale, che a lungo termine porta a danni alla mucosa stessa.

A ciò si aggiungono altre reazioni immunologiche: si formano anticorpi contro componenti alimentari, che possono portare ad allergie o intolleranze alimentari.

Tuttavia, gli anticorpi si sviluppano anche contro le superfici degli organi stessi del corpo, favorendo lo sviluppo di malattie autoimmuni. Prove concrete di tali connessioni sono state trovate, in particolare per il diabete di tipo 1, la sclerosi multipla e l'artrite reumatoide.

Tuttavia, è anche probabile che l'aumento della permeabilità intestinale possa essere una (co-)causa di molte altre malattie.

Cause dell'aumento della permeabilità intestinale

Le malattie intestinali possono influire sulla permeabilità intestinale.

Il morbo di Crohn e la colite ulcerosa causano infiammazione dell'intestino e quindi un aumento della permeabilità. Le cause di un aumento della permeabilità possono includere anche intolleranze (celiachia, malassorbimento del lattosio, intolleranza al fruttosio), insufficienza pancreatica esocrina, infezioni e proliferazione batterica.

Infine, ma non meno importante, anche lo stress psicologico e fisico influisce sulla permeabilità intestinale. Gli ormoni dello stress e i neurotrasmettitori (CRH e noradrenalina) causano il rigonfiamento della mucosa intestinale (formazione di edemi), con conseguente aumento della permeabilità intestinale.

"Intestino permeabile" - la diagnosi

La diagnosi di sindrome dell'intestino permeabile può essere effettuata sulla base di esami del siero, delle urine e delle feci. Di particolare importanza sono i parametri zonulina e la proteina infiammatoria alfa-1-antitripsina.

La zonulina è una proteina che controlla la permeabilità delle giunzioni strette tramite recettori. Se i livelli di zonulina sono elevati, la permeabilità intestinale aumenta, con conseguente "intestino permeabile". I pazienti con celiachia attiva mostrano livelli significativamente elevati della proteina. Nello sviluppo della celiachia, così come nel diabete di tipo 1, nella sclerosi multipla e nell'artrite reumatoide, livelli elevati di zonulina indicano che l'intestino permeabile è un importante fattore causale nell'insorgenza della malattia.

L'alfa-1 antitripsina indica un'infiammazione della mucosa intestinale, ma spesso è anche un indicatore affidabile di un aumento della permeabilità intestinale.

Collaboriamo da molti anni con il laboratorio BIOVIS, diretto dal Prof. Dr. Schütz. Per saperne di più sulla diagnostica, clicca qui .

Cosa fare in caso di intestino permeabile

La nostra autrice ospite e naturopata Julia Steffen, che collabora anche con il Prof. Dr. Schütz, ha scritto un articolo dettagliato sul blog sulla sindrome dell'intestino permeabile e sul suo trattamento. Lì, scoprirete di più sui sintomi tipici, le cause e i modi per contrastare la sindrome dell'intestino permeabile, quindi vale la pena leggerlo subito.

Informazioni sull'autore

Il Prof. Dr. Burkhard Schütz è socio amministratore e direttore scientifico di BIOVIS Diagnostik MVZ GmbH , Limburgo. Gestisce inoltre un proprio studio medico specializzato in microbiologia e diagnostica di laboratorio. Siamo inoltre lieti che faccia parte del comitato scientifico consultivo di Arktis BioPharma Svizzera , mettendo a nostra disposizione la sua immensa competenza.

È un relatore gradito a congressi ed eventi medici e siamo lieti che tenga regolarmente conferenze anche qui a Einsiedeln. Queste conferenze sono rivolte principalmente ai terapisti; se lavorate nel settore sanitario e desiderate saperne di più, contattateci tramite chat o e-mail.

Le attività associative del Prof. Dr. Schütz includono:

• Consiglio della Società Internazionale per la Medicina Preventiva Applicata
• Consiglio della Società tedesca per la medicina probiotica
• Consiglio della Società tedesca per la ricerca sui probiotici
• Comitato scientifico consultivo della Società internazionale di bioimmunoterapia
• Membro dell'Associazione Medica per la Medicina Empirica

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