L'intolérance au gluten est sur toutes les lèvres depuis un certain temps déjà. Les uns prennent le sujet très au sérieux et tentent de bannir systématiquement le gluten de leur vie, les autres en sourient et se moquent de cet "engouement moderne". Mais qu'en est-il de ces accusations malveillantes à l'encontre du gluten ? Comment te nourris-tu ? Es-tu un fan du gluten ou un opposant ? Je vais essayer de t'éduquer un peu et de t'expliquer les différences entre les intolérances et la maladie coeliaque, une maladie auto-immune.

Maladie cœliaque et intolérance au gluten : de quoi s'agit-il et quelles sont les différences ?

Certaines personnes assimilent l'intolérance au gluten à la maladie cœliaque, mais ce n'est pas tout à fait exact d'un point de vue médical. La maladie cœliaque, ou sprue, est une maladie auto-immune de l'intestin grêle. Les personnes souffrant d'une intolérance au gluten réagissent au gluten contenu dans des céréales telles que le blé, l'épeautre, l'orge, le seigle et l'épeautre vert. L'intolérance au gluten se manifeste par des troubles tels que des problèmes digestifs, de la fatigue, des états dépressifs et autres. Ces symptômes s'améliorent dès que vous éliminez systématiquement le gluten de votre alimentation. Si vous le faites sur une période suffisamment longue et que vous remettez de l'ordre dans votre intestin, il est possible que vous puissiez à nouveau tolérer les aliments contenant du gluten à l'avenir. Tout dépend alors de la quantité et de la fréquence.

Les personnes diagnostiquées avec la maladie cœliaque doivent en revanche éviter complètement et systématiquement les aliments contenant du gluten pour le reste de leur vie. Même les plus petites quantités sont nocives pour elles.

Qu'est-ce que le gluten ?

Le gluten est un terme générique désignant les différentes protéines de gluten du blé, de l'épeautre, du seigle, de l'orge, de l'épeautre vert, de l'amidonnier, de l'engrain, du kamut, du triticale et, dans une certaine mesure, de l'avoine. En fait, elles portent toutes un nom légèrement différent, par exemple gliadine pour le blé, hordeine pour l'orge ou sécaline pour le seigle.

L'avoine possède certes aussi une protéine de gluten, l'avénine, mais elle se distingue des autres céréales contenant du gluten par une séquence d'acides aminés. Pour cette raison, elle ne semble pas causer les mêmes problèmes. Toutefois, comme l'avoine est souvent traitée dans les mêmes moulins et usines que les autres céréales contenant du gluten, elle est "contaminée" en conséquence. Il existe des fabricants qui veillent à une transformation sans gluten et, dans ce cas, l'avoine peut éventuellement être consommée même en cas d'intolérance au gluten, si elle est tolérée. L'avoine a même des propriétés très positives qui peuvent aider à lutter contre l'inflammation de la muqueuse intestinale.

Le gluten permet en premier lieu de faire tenir le pain et les petits pains. Il est la substance préférée de l'industrie alimentaire, car il est également utilisé comme épaississant ou gélifiant, comme substance gustative et comme stabilisateur. On trouve même parfois du gluten dans des médicaments, des produits cosmétiques ou du dentifrice.

Quelle est la fréquence de la maladie cœliaque ?

La maladie cœliaque est relativement fréquente. Environ un pour cent de la population mondiale est atteint de cette maladie auto-immune. L'ampleur des troubles varie toutefois fortement, de faible à forte. Comme un grand nombre de personnes atteintes ne développent que des troubles modérés, on peut supposer que le nombre de cas non recensés est nettement plus élevé. Les femmes sont plus souvent touchées par maladie cœliaque que les hommes. La maladie peut être développée à tout âge, chez les enfants le plus souvent en bas âge et chez les adultes vers l'âge de 40 ans.

Intolérance ou tolérance au gluten - quelle est la différence ?

La maladie cœliaque, l'intolérance au gluten ou l 'allergie aux céréales contenant du gluten se distinguent principalement par leur pathogenèse, c'est-à-dire par l'origine de la maladie. Les symptômes et les conséquences se ressemblent en revanche beaucoup, surtout dans le cas de la maladie cœliaque et de l'intolérance, de sorte qu'il est difficile de les distinguer. Les thérapies s'orientent alors à nouveau vers les origines respectives. Il existe toutefois deux points communs: L'alimentation sans gluten et la reconstruction intestinale. De plus, les causes respectives doivent, si possible, être trouvées et éliminées.

Symptômes de la maladie cœliaque

La "pire" forme d'intolérance au gluten est la maladie cœliaque ou sprue. La maladie cœliaque (chez les enfants) ou la sprue indigène (chez les adultes) est une maladie auto-immune de l'intestin grêle qui s'accompagne d'une hypersensibilité au gluten. Elle produit des anticorps qui attaquent les structures endogènes de l'intestin et les détruisent dans les cas les plus graves (atrophie villositaire).

Alors que les symptômes tels que les fortes diarrhées, la perte de poids ou les troubles de la croissance sont au premier plan chez l'enfant, on observe plus souvent, surtout chez les adultes, des formes d'évolution dites silencieuses ou latentes, qui se caractérisent par une augmentation des anticorps contre la gliadine et/ou la transglutaminase dans les selles. Dans ce cas, une atrophie des villosités n'est généralement pas décelable. Les personnes concernées qui consomment des aliments contenant du gluten se plaignent souvent de douleurs abdominales récurrentes , de tendance à la diarrhée, de ballonnements, d'épuisement (fatigue) ou de sautes d'humeur. Toutefois, une carence en fer inexpliquée ou une anémie ferriprive est souvent le seul symptôme qui indique une maladie cœliaque/sprue. Une absorption perturbée des nutriments entraîne souvent des troubles du développement, en particulier chez les enfants.

La muqueuse intestinale irritée et enflammée ne permet plus d'absorber suffisamment les nutriments, ce qui entraîne à long terme des carences en toutes sortes de substances et donc des tableaux cliniques qui n'ont apparemment rien de commun avec l'intestin. Au début, c'est surtout l'absorption des graisses et donc aussi des vitamines liposolubles qui est limitée. Plus tard, la décomposition des sucres sera également affectée, de sorte que l'intolérance au lactose vient souvent s'ajouter à la sensibilité au gluten.

Symptômes d'une allergie au blé

Outre la maladie cœliaque, une "véritable" allergie au blé, mais bien sûr aussi à d'autres céréales contenant du gluten, peut se produire. Dans ce cas, les symptômes sont toutefois généralement autres Structures protéiques que le gluten. De ce fait, une allergie aux céréales sans gluten est théoriquement possible. La forme la plus fréquente est toutefois l'allergie au blé, qui survient généralement pendant l 'enfance. Dans ce cas, comme dans toutes les autres allergies, des anticorps IgE (ou, en cas d'allergie de type IV, des lymphocytes T) sont produits contre le blé (donc généralement pas contre le gluten !). Le corps ne reconnaît donc pas le blé comme un "aliment inoffensif" mais comme un méchant qu'il faut combattre et réagit avec toutes sortes d'armes. Dans le cas du type 1, la forme classique d'allergie, des symptômes tels que brûlures de la langue, gonflement de la gorge ou difficultés respiratoires apparaissent pratiquement immédiatement après l'absorption de blé et peuvent mettre la vie en danger.

Symptômes en cas d'intolérance au gluten

La troisième possibilité est l'intolérance au gluten. Mais là encore, il existe différentes formes d'apparition. Une forme d'intolérance serait l'intolérance aux IgG4, pour laquelle d'autres problèmes intestinaux ont très probablement déjà entraîné une perméabilité de la muqueuse intestinale.

Une autre possibilité est que chez certaines personnes, ce n'est pas le gluten qui pose réellement problème, mais ce que l'on appelle les ATI. Les inhibiteurs de l'amylase-trypsine sont des substances produites par les plantes céréalières elles-mêmes et censées les aider à se défendre contre les parasites. Pour économiser des pesticides, l'homme a voulu en profiter et a cultivé davantage d'ATI dans les nouvelles variétés de céréales. Malheureusement, le corps humain produit ainsi des substances inflammatoires qui attaquent et endommagent la muqueuse intestinale. C'est donc tout d'abord une bonne idée ... ... qui n'est malheureusement pas encore mûre. D'ailleurs, les ATI ne se trouvent malheureusement pas uniquement dans les céréales contenant du gluten. On les trouve aussi en partie, mais de manière moins immunologiquement bioactive, dans certaines céréales sans gluten, le soja, les lentilles, le riz et d'autres aliments.

D'autres composants des céréales, comme les FODMAPS ou la lectine agglutinine de germe de blé, pourraient également provoquer des intolérances. Il serait toutefois trop long d'en parler dans cet article.

L'intolérance au gluten (quelle qu'en soit la cause) présente des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque. La plupart du temps, ils ne sont toutefois pas aussi graves. Outre divers problèmes intestinaux tels que ballonnements, diarrhée, constipation ou autres, une fatigue chronique et des maux de tête peuvent apparaître.

Cependant, même en cas de sensibilité au gluten, les nutriments ne sont plus suffisamment absorbés en raison d'une irritation permanente de la muqueuse intestinale. Ici aussi, comme dans le cas de la maladie cœliaque / sprue, des carences peuvent apparaître et provoquer et/ou déclencher d'autres maladies.

Diagnostic : comment reconnaître une maladie cœliaque ?

En cas de suspicion de maladie cœliaque, le médecin généraliste procède généralement à une analyse de sang. Ensuite, une biopsie de l'intestin grêle est réalisée par un gastro-entérologue, qui prend des photos de l'intestin grêle et prélève des échantillons de tissus. Ces deux étapes sont effectuées avant de passer à une alimentation sans gluten.

Traitement par régime sans gluten

Les patients à qui l'on a diagnostiqué la maladie cœliaque sont généralement très choqués dans un premier temps par tout ce qu'ils ne peuvent plus manger. Ils se sentent généralement très limités dans leurs activités quotidiennes. Le thème de l'alimentation. Mais on peut aussi se nourrir de manière délicieuse et variée sans gluten, il faut juste un peu de temps pour s'y adapter mentalement.

En général, un changement conséquent de l'alimentation permet d'obtenir une nette diminution des troubles au bout de 2 à 3 semaines. Surtout dans le cas de la "vraie" maladie cœliaque / sprue, les céréales contenant du gluten doivent être évitées de manière conséquente pendant toute la vie, car même des traces peuvent déclencher des troubles. Il faut toutefois faire très attention : Le gluten est si fin qu'il se fixe partout. Cela signifie que si l'on doit / veut vivre absolument sans gluten, il faut remplacer certaines choses dans la cuisine et veiller à une propreté absolue.

Pour toutes les maladies intestinales, le côlon irritable, toutes les maladies auto-immunes, l'autisme, le TDA, les rhumatismes, la fibromyalgie, les états d'anxiété, les migraines et les maux de tête, les dépressions, la sclérose en plaques et toutes les autres maladies possibles, il est tout à fait judicieux de réfléchir à une forme d'alimentation sans gluten. Chez de très, très nombreuses personnes concernées, on obtient ainsi une nette amélioration des symptômes. Et ce, en éliminant une seule substance ! Cela vaut au moins la peine d'essayer d'améliorer sensiblement une maladie. Et même si tu te sens en bonne santé (en apparence), essaie donc. Peut-être te sentiras-tu mieux, plus en forme. Qu'est-ce que tu as à perdre ?

Céréales sans gluten

Les alternatives sans gluten sont : l'avoine sans gluten, l'amarante, le sarrasin, le millet, le maïs, le quinoa, le riz, le riz sauvage, le tapioca et le teff (millet nain), mais aussi le lupin, le souchet, les amandes, la noix de coco, (soja), la gomme de guar, la gomme de caroube, les pommes de terre peuvent parfaitement remplacer les farines contenant du gluten, par exemple en pâtisserie. L'Internet regorge de recettes correspondantes. (Bon, entre nous, il faut un peu expérimenter. Tout n'est pas si délicieux. Mais il y a des recettes vraiment super !)

Aliments sans gluten

Certains aliments sont naturellement sans gluten. Il est important de veiller à ce qu'aucun additif contenant du gluten n'y soit ajouté. Parmi les aliments sans gluten, on trouve : Les fruits et légumes, les pommes de terre, la viande, le poisson et les fruits de mer, les légumineuses comme le soja, les produits laitiers, le beurre, les œufs, le miel, la confiture, le sucre, le sel, les huiles, les noix, les jus, le café et le thé.

Aliments contenant du gluten

Pour le pain, les petits pains, les gâteaux et autres, c'est encore assez simple. Mais il faut faire attention à tous les plats préparés, aux sachets de salade, aux soupes et autres et à toutes sortes d'autres produits. On n'imagine pas le nombre d'aliments qui contiennent du gluten ! Mais heureusement, l'industrie alimentaire s'y adapte de plus en plus et produit même déjà de la bière sans gluten. Cependant, de nombreux produits finis sans gluten contiennent d'autres ingrédients plus difficiles, qui ne sont pas si avantageux, c'est pourquoi je te conseille de tout préparer toi-même. On sait alors ce qu'il y a dedans ;-) En outre, en cas de coeliakie, il faut renoncer à : les pâtes, les pizzas, les céréales, les biscuits, la viande panée et la sauce soja.

En outre, les éventuels troubles digestifs de l'intestin grêle doivent être compensés, et je te conseille vivement, en raison de la problématique auto-immune, de consommer non seulement du gluten mais aussi de l'huile de palme. de renoncer également aux produits laitiers, au sucre et à l'alcool. Dans un premier temps, l'alimentation doit être facile à digérer jusqu'à ce que la muqueuse de l'intestin grêle se soit rétablie, puis on peut passer à un régime alimentaire naturel et complet, comme nous l'avons décrit dans notre article sur les maladies chroniques. Selon le degré d'endommagement de l'intestin, l'âge du patient et les erreurs (cachées) de régime initiales, le temps nécessaire à l'élimination totale des symptômes peut être très variable.

Reconstruction intestinale

Outre le régime sans gluten, la reconstruction intestinale est un élément essentiel de la thérapie. Ce sont surtout les processus inflammatoires qui peuvent être influencés positivement par ce biais. L'administration de bactéries intestinales, de leurs aliments préférés et de certains acides aminés permet de réparer à long terme les dommages causés par le gluten. Arktis a conçu à cet effet un paquet qui contient déjà tous les produits thérapeutiques intestinaux importants : la cure Leaky Gut de 6 mois.



En fonction des carences qui sont déjà apparues, il convient de les corriger en plus. Il faudrait peut-être examiner cela de plus près en laboratoire et appliquer une thérapie ciblée.

En cas de maladie cœliaque / sprue, il faudrait, en plus de l'alimentation sans gluten et de la thérapie intestinale, modifier le système immunitaire de manière à minimiser l'auto-immunité. Une approche similaire peut également être utile en cas d'intolérance au gluten (selon le type). En cas de "véritable" allergie, le système immunitaire devrait également être traité afin de le remettre sur les rails et de prévenir l'apparition d'autres allergies.